2024-10-05 05:19:20
氣囊概述:氣囊管理是人工氣道管理的一個(gè)重要環(huán)節;氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。氣囊位置:氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。氣囊的種類(lèi):依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于低容高壓易造成氣管黏膜壞死,現較少采用,目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導管。氣囊作用:1、固定導管;2、封閉氣道,保證潮氣量3、預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。氣囊使用并發(fā)癥:當氣囊充氣不足,則導致漏氣、誤吸等;氣囊壓力<20cmH2O時(shí),口咽部分泌物和胃內容物沿著(zhù)氣囊皺褶及氣管壁進(jìn)入肺部,而引起VAP。若氣囊充氣量過(guò)大,氣囊壓過(guò)高會(huì )影響氣道黏膜供血。無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監控儀”,將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,既不會(huì )影響氣道黏膜供血,又防止了口咽部分泌物和胃內容物沿著(zhù)氣囊皺褶及氣管壁進(jìn)入肺部。與氣管相連,通過(guò)壓力傳感器實(shí)時(shí)采集數據,判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度,減少肺炎的滋生。江西ICU氣囊壓力監控儀價(jià)格多少
氣管插管的步驟1、姿勢:患者枕部墊一薄枕,對口、咽、喉三軸線(xiàn)盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側,雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀(guān)察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開(kāi)患者口腔,將鏡片從患者右側口角送人,逐漸移到中間位置,把舌體推向左側,緩緩插入鏡身至會(huì )厭和舌根連接處,左側伸直,向前、向上約45度提拉喉鏡,看到會(huì )厭邊緣,暴露聲門(mén)(多角度呈現)。5、插管:右手握毛筆式持氣管導管,從患者右側口角將導管沿鏡片插入,斜口端對準聲門(mén)送入氣管內,套囊進(jìn)入氣管內,拔除管芯,繼續送入,導管頂部距門(mén)齒約22±2cm。6、充氣:給氣囊注入空氣,觸摸氣囊彈性似鼻尖,一般充氣5~8mL,不超過(guò)10mL氣體。7、評估:可見(jiàn)導管上有水汽,連接簡(jiǎn)易呼吸皮囊,擠壓皮囊人工通氣見(jiàn)雙側胸廓起伏,聽(tīng)診雙肺呼吸音存在且對稱(chēng)。8、固定:確認氣管導管插入氣管后,立即放置牙墊,然后退出喉鏡,用膠布將導管與牙墊一起固定,膠布長(cháng)度以不超過(guò)下頜角為宜,粘貼牢靠,不可粘住嘴唇。9、檢查:將患者頭部復位,再次聽(tīng)診檢查雙側呼吸音是否對稱(chēng),吸出呼吸道分泌物,如有需要立即連接呼吸機。山東人工氣道氣囊壓力監控儀怎么樣研究發(fā)現,持續監測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。
呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP定義呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia,VAP是指機械通氣[MV]48小時(shí)后拔管后48小時(shí)內出現的肺炎,是**獲得性肺炎[HAP]的重要類(lèi)型。呼吸機相關(guān)性肺炎研究進(jìn)展機械通氣作為一種重要的呼吸診療手段,已常規應用于**救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機相關(guān)性肺炎[VAP]是機械通氣的嚴重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導致患者住院時(shí)間延長(cháng),經(jīng)濟負擔加重,是院內病死率增加的主要原因。因此,如何進(jìn)行有效的預防、診療,目前已成為臨床關(guān)注的問(wèn)題。建議采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監控儀”,氣囊壓力連續監測與控制,可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O,解決密閉性問(wèn)題,使用“定時(shí)暫?!惫δ?,可防止負壓吸引吸痰時(shí)泄漏,也防止吸痰后忘記打開(kāi)自動(dòng)監控功能。
氣囊壓力監控儀的特性:按防**類(lèi)型分類(lèi):Ⅱ類(lèi)內部備用電源供電設備。按**程度分類(lèi):B型應用部分。按對進(jìn)液的防護程度分類(lèi):IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時(shí)的**程度分類(lèi):設備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設備。按運行模式分類(lèi):連續運行。擴展接口:USB數據傳輸接口,用于設備參數設置和壓力數據采集,連接時(shí)設備上需要輸入密碼。RF射頻識別接口,可對具有13.56M的數據標簽的連接管路型號和編號進(jìn)行識別;儀器的擴展接口,在醫護人員需要時(shí),且在我公司專(zhuān)業(yè)人員指導下才能打開(kāi)并開(kāi)放使用??蛇B接中央監護系統。減少病人ICU留治時(shí)間與機械通氣時(shí)間。
防控指南:中華醫學(xué)會(huì )重癥醫學(xué)分會(huì )發(fā)布的VAP防控指南第八條明確指出:對機械通氣患者進(jìn)行每4小時(shí)套囊壓力監測發(fā)現,與不監測相比,VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現,與間斷監測氣管套囊壓力相比,持續監測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )呼吸學(xué)組推薦:應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級別:B級)。采用氣囊壓力監控儀是明智的選擇,無(wú)錫華耀生物生產(chǎn)的“氣囊壓力監控儀”HPC-1,能幫助醫護人員減輕工作負荷,降低VAP的發(fā)生率。應用科室:SICU (外科重癥醫學(xué)科)、MICU (內科重癥監護室)、AICU (麻醉科重癥監護室)。北京連接管路氣囊壓力監控儀貴不貴
用于機械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續監測與控制,以降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。江西ICU氣囊壓力監控儀價(jià)格多少
VAP防控指南吸機相關(guān)性肺炎(ventilator.a(chǎn)ssociatedpneumonia,VAP)是重癥醫學(xué)科(ICU)內機械通氣患者常見(jiàn)的疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時(shí)間和ICU留治時(shí)間延長(cháng),藥物使用增加,并導致重癥患者病死率增加,嚴重影響重癥患者的預后。隨著(zhù)我國重癥醫學(xué)的發(fā)展,機械通氣技術(shù)在ICU應用的日益普及,如何正確診斷、有效預防與VAP成為重癥醫學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問(wèn)題之一。中華醫學(xué)會(huì )重癥醫學(xué)分會(huì )結合近年來(lái)國內外在該領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題和研究成果,組織進(jìn)行討論,應用循證醫學(xué)的方法制定了本指南,旨在對我國ICU內機械通氣患者VAP的診斷、預防方面的管理達成共識。無(wú)錫華耀生物科技有限公司依據《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監控儀”,很好的解決了該類(lèi)問(wèn)題,并在臨床上得到了驗證。江西ICU氣囊壓力監控儀價(jià)格多少