2024-10-07 08:23:18
比起傳統的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監控儀實(shí)現氣囊壓力實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)自動(dòng)檢測;氣囊壓力監控儀實(shí)現壓力實(shí)時(shí)補償,使得氣囊內空氣壓力處于在設定的范圍內;壓力過(guò)高放氣、壓力過(guò)低補氣,并設置提示功能,使得醫護人員及時(shí)發(fā)現;有效的避免壓力過(guò)大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過(guò)小致使患者胃內容物殘余量誤吸;提高醫護人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進(jìn)壓力精度,實(shí)現精細壓力控制,并實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監測?!皻饽覊毫ΡO控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動(dòng)化實(shí)時(shí)檢測程度不高手工操作等缺陷。比起傳統的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監控儀實(shí)現氣囊壓力實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)自動(dòng)檢測;氣囊壓力監控儀實(shí)現壓力實(shí)時(shí)補償,使得氣囊內空氣壓力處于在設定的范圍內;壓力過(guò)高放氣、壓力過(guò)低補氣,并設置提示功能,使得醫護人員及時(shí)發(fā)現;有效的避免壓力過(guò)大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過(guò)小致使患者胃內容物殘余量誤吸;提高醫護人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進(jìn)壓力精度,實(shí)現精細壓力控制,并實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監測。氣囊作用,固定導管,封閉氣道,保證潮氣量,預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。福建氣囊監測管路連續監測與控制儀招標
氣囊概述:氣囊管理是人工氣道管理的一個(gè)重要環(huán)節,氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。氣囊位置:氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。指示球囊以充氣管與氣囊聯(lián)通,可通過(guò)指示球囊為氣囊充氣和監測氣囊壓力。氣囊的種類(lèi):依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于高壓易造成氣管黏膜壞死,現較少采用,目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導管。氣囊作用:1、固定導管;2、封閉氣道,保證潮氣量3、預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。氣囊使用并發(fā)癥:當氣囊充氣不足,則導致漏氣、誤吸等;氣囊壓力<20cmH2O時(shí),口咽部分泌物和胃內容物沿著(zhù)氣囊皺褶及氣管壁進(jìn)入肺部,而引起VAP。若氣囊充氣量過(guò)大,氣囊壓過(guò)高會(huì )影響氣道黏膜供血。山東氣管連續監測與控制儀廠(chǎng)家與氣管相連,通過(guò)壓力傳感器實(shí)時(shí)采集數據,判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度,減少肺炎的滋生。
呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP的發(fā)生率:VAP是指原無(wú)肺部的呼吸衰竭患者,在氣管插管或氣管切開(kāi)行機械通氣診療48小時(shí)后,或拔管48小時(shí)以?xún)劝l(fā)生的肺部,為機械通氣的常見(jiàn)并發(fā)癥,并嚴重影響機械通氣患者的預后。有研究表明,VAP多發(fā)生在機械通氣診療后7.2天,小于4天VAP發(fā)生率低。VAP發(fā)生率隨機械通氣診療時(shí)間增加而升高,進(jìn)行機械通氣第10天肺炎累積患病率6.5%,第20天時(shí)19%,在整個(gè)機械通氣過(guò)程中,肺炎危險性平均每天增加1%,約為未行機械通氣患者的3~21倍??偟陌l(fā)生率9%~70%。不同患病群體VAP的病死率24%-76%。引發(fā)VAP的危險因素:●患者年齡較大,自身狀態(tài)較差;●患者慢性肺疾病者,長(cháng)期臥床,意識喪失;●有痰不易咳出;●機械通氣時(shí)間長(cháng),上機前已使,特別是光譜素引致菌群失調;●消化道細菌易位,長(cháng)期使用H受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑,胃酸缺乏易于細菌在消化道寄生繁殖。VAP的主要預防措施在VAP的防治中,護理工作具有重要作用。護理工作適當,在很大程度上可以有效的減少VAP發(fā)生。不但可以有效降低患者死亡率,也能夠提高患者的生存質(zhì)量,從而減少醫護人員的人力成本,提高整體工作效率。
氣管插管的禁忌癥1、禁忌證:喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng )傷可引起嚴重出血,除非患者急救,否則以上情況下禁忌氣管內插管。2、相對禁忌證:①呼吸道不全梗阻者有插管適應證,但禁忌快速誘導插管。②并存出血性血液?。ㄈ缪巡?、血小板減少性紫癜癥等)者,插管創(chuàng )傷易導致喉頭、聲門(mén)或氣管黏膜下出血或血腫,繼發(fā)呼吸道急性梗阻。③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者,插管可能導致動(dòng)脈瘤破裂,為相對禁忌證。如果需要氣管插管,動(dòng)作需熟練、輕巧,避免意外創(chuàng )傷。④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復鼻出血史者,禁忌經(jīng)鼻氣管內插管。⑤操作者對插管基本知識未掌握、插管技術(shù)不熟練或插管設備不完善者,應列為相對禁忌證。設備的主要功能:氣囊壓力傳感器數據實(shí)時(shí)采集、開(kāi)啟/關(guān)閉氣泵、開(kāi)啟/關(guān)閉氣閥、數據顯示等。
氣囊概述:氣囊管理是人工氣道管理的一個(gè)重要環(huán)節,氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。氣囊位置:氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。指示球囊以充氣管與氣囊聯(lián)通,可通過(guò)指示球囊為氣囊充氣和監測氣囊的壓力。氣囊的種類(lèi):依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于高壓易造成氣管黏膜壞死,現較少采用,目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導管。氣囊作用:1、固定導管;2、封閉氣道,保證潮氣量3、預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。氣囊使用并發(fā)癥:當氣囊充氣不足,則導致漏氣、誤吸等;氣囊壓力<20cmH2O時(shí),口咽部分泌物和胃內容物沿著(zhù)氣囊皺褶及氣管壁進(jìn)入肺部,而引起VAP。若氣囊充氣量過(guò)大,氣囊壓過(guò)高會(huì )影響氣道黏膜供血。氣囊壓力過(guò)低,會(huì )導致氣道漏氣、降低機械通氣的質(zhì)量,以至于影響臨床效果。山東氣管壓力連續監測與控制儀招標
氣囊壓力監控儀,是國內氣囊壓持續監控產(chǎn)品。實(shí)時(shí)監控,很大程度降低了患者的潛在風(fēng)險。福建氣囊監測管路連續監測與控制儀招標
理想氣囊壓力:保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力,又可防止氣囊對黏膜的壓迫性損傷。正常值范圍壓力:25~30cmH2O容積:5-8ml氣囊壓力是通過(guò)監測外露的指示球囊內的壓力來(lái)反映氣道內氣囊的壓力狀態(tài)。氣囊壓力監測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產(chǎn)生的沖擊力組成。2013年發(fā)布的中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)組「人工氣道氣囊的管理共識」推薦:機械通氣患者應定期監測氣管內導管的套囊壓力;持續控制氣管內導管套囊壓力可降低VAP發(fā)生率。2018年版「中國成人**獲得性肺炎與呼吸機相關(guān)性肺炎診斷和指南」“在氣管導管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來(lái)源,應用裝有聲門(mén)下分泌物吸引管的氣管導管,可降低VAP發(fā)生率并縮短住ICU的時(shí)間,推薦在預測有創(chuàng )通氣時(shí)間超過(guò)48h或72h的患者使用。氣管導管氣囊的充盈壓應保持不低于20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)?!备=饽冶O測管路連續監測與控制儀招標