防控指南：中華醫學(xué)會(huì )重癥醫學(xué)分會(huì )發(fā)布的《呼吸機相關(guān)性肺炎診斷、預防和指南(2013)》第八條明確指出：對機械通氣患者進(jìn)行每4小時(shí)套囊壓力監測發(fā)現，與不監測相比，VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現，與間斷監測氣管套囊壓力相比，持續監測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間，可有效降低VAP的發(fā)病率。共識：中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )呼吸學(xué)組推薦：應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O（推薦級別：D級）?？刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓（推薦級別：B級）。應用科室：NICU(神經(jīng)外科重癥監護）、EICU(急癥重癥監護）? 、RICU(呼吸重癥監護）、CCU ( 加強監護）。湖北氣管連續監測與控制儀功能怎么樣

人工氣道氣囊的管理共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監測：1、推薦意見(jiàn)3：應使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級別：D級)?？刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級別：B級)；無(wú)該裝置時(shí)每隔6～8h重新手動(dòng)測量氣囊壓，每次測量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應及時(shí)清理測壓管內的積水(推薦級別：E級)。小閉合技術(shù)是根據氣囊充氣防止漏氣的原理，患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后，當氣囊充氣不足以封閉氣道時(shí)，在患者喉部可聞及漏氣聲，此時(shí)將聽(tīng)診器放于該處，邊向氣囊內緩慢注氣邊聽(tīng)漏氣聲，直至聽(tīng)不到漏氣聲為止。雖然該技術(shù)可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結果顯示，雖然使用小閉合技術(shù)，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。2、推薦意見(jiàn)7：當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí)，宜適當增加氣囊壓；當患者改變后，宜重新測量氣囊壓(推薦級別：E級)。四川氣道連續監測與控制儀大概費用囊內壓處于**范圍內無(wú)需人員干預，替代常規手動(dòng)測壓，也降低了臨床的工作負荷。

氣囊作用是什么？控制呼吸或輔助呼吸時(shí)提供無(wú)漏氣條件，防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監測的意義1.氣囊內壓力過(guò)高會(huì )對氣道黏膜形成壓迫，當壓力超過(guò)氣管環(huán)和氣道黏膜毛細正常平均動(dòng)脈壓時(shí)，局部黏膜和纖毛出現壓迫性缺血，造成缺血性損害，拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕，嚴重者造成穿孔。2.充氣不足導致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣？1患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求，氣囊就應完全充氣。2對于氣管插管的患者，由于氣管導管的存在影響其咳嗽和吞咽，因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開(kāi)并撤機，神志清楚、可自主進(jìn)食無(wú)咳嗽等，就可以將氣囊完全放氣或更換為無(wú)氣囊的氣管切開(kāi)套管，好處是患者可部分通過(guò)上氣道呼吸，氣道阻力下降；將氣管切開(kāi)開(kāi)口堵塞后還可滿(mǎn)足患者發(fā)聲需求。4對自主氣道保護能力較好且撤機的氣管切開(kāi)患者，將氣囊完全充氣可明顯縮短撤機時(shí)間、降低呼吸系統VAP發(fā)生率以及促進(jìn)患者吞咽能力恢復。

本設備用于機械通氣時(shí)，人工氣道套囊壓力的連續監測與控制，使套囊保持基本恒定的壓力，以降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率，減輕患者氣管損傷。產(chǎn)品賣(mài)點(diǎn)：實(shí)現人工氣道氣囊壓力連續實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)自動(dòng)檢測與控制。產(chǎn)品結構：氣囊壓力監控儀由主機、電源適配器、連接管路組成。適用科室：ICU(重癥監護)、MICU(內科重癥監護）、NICU(神經(jīng)外科重癥監護）、SICU（外科重癥監護室）、EICU(急癥重癥監護）、PICU（兒科重癥監護室）、RICU(呼吸重癥監護）、BICU（燒傷重癥監護室）、CCU(加強監護）、AICU（麻醉科）。江蘇省**保障局關(guān)于新增完善部分**服務(wù)的通知，證明使用氣囊壓力連續控制和監測的重要性。

氣囊充氣方法及選擇1、手動(dòng)氣囊測壓法操作簡(jiǎn)便，而在臨床中較為常用，但此法憑個(gè)人經(jīng)驗和指感來(lái)判斷氣囊充氣程度，準確率低。2、氣囊壓力監測表可直接測量囊內的壓力，科學(xué)性強，精確度高，有明確的警戒范圍，可操作性強。氣囊壓監測時(shí)機：每4小時(shí)監測氣囊壓力1次，反復抽吸分泌物后應注意監測氣囊壓力，及時(shí)調整氣囊壓力，以保證較好的氣囊壓力。氣囊壓力大小的選擇：氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道，又不高于氣管黏膜血管灌注壓，可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺，減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。設備連續工作時(shí)間：網(wǎng)電源供電時(shí)連續工作時(shí)間大于8h，內置電池單獨供電時(shí)連續工作時(shí)間不小于1h。山東氣囊監測管路連續監測與控制儀是什么

氣囊充氣測壓的方法包括：間斷壓力測量(含壓力估測法、實(shí)測法)、連續壓力監測以及持續壓力測控。湖北氣管連續監測與控制儀功能怎么樣

呼吸機相關(guān)性肺炎診斷、預防和指南（2013）診斷VAP的診斷困難，爭議較大。臨床表現和影像學(xué)的改變均缺乏特異性?；顧z肺組織培養是肺炎診斷的金標準。因其是有創(chuàng )檢查，臨床取材困難，早期不常進(jìn)行，不利于指導早期初始的經(jīng)驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無(wú)統一標準，因此各種病原學(xué)檢測方法對VAP診斷的準確性受到質(zhì)疑。根據現有的研究證據，VAP的診斷主要依據臨床表現、影像學(xué)改變和病原學(xué)診斷。近年來(lái)，一些與相關(guān)的生物標志物可提高臨床對的識別，其對VAP的診斷意義值得關(guān)注。而臨床肺部評分(CPIS)可行性好，能對VAP的診斷量化，有助于臨床診斷VAP。湖北氣管連續監測與控制儀功能怎么樣