氣管插管的步驟1、姿勢：患者枕部墊一薄枕，對口、咽、喉三軸線(xiàn)盡量呈一致；2、站位：插管者站于頭側，雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀(guān)察；3、給氧：球囊面罩「EC法」加壓給氧，吸入純氧2～3分鐘，頻率約12次/分。4、暴露：左手握住喉鏡，右手張開(kāi)患者口腔，將鏡片從患者右側口角送人，逐漸移到中間位置，把舌體推向左側，緩緩插入鏡身至會(huì )厭和舌根連接處，左側伸直，向前、向上約45度提拉喉鏡，看到會(huì )厭邊緣，暴露聲門(mén)（多角度呈現）。5、插管：右手握毛筆式持氣管導管，從患者右側口角將導管沿鏡片插入，斜口端對準聲門(mén)送入氣管內，套囊進(jìn)入氣管內，拔除管芯，繼續送入，導管頂部距門(mén)齒約22±2cm。6、充氣：給氣囊注入空氣，觸摸氣囊彈性似鼻尖，一般充氣5～8mL，不超過(guò)10mL氣體。7、評估：可見(jiàn)導管上有水汽，連接簡(jiǎn)易呼吸皮囊，擠壓皮囊人工通氣見(jiàn)雙側胸廓起伏，聽(tīng)診雙肺呼吸音存在且對稱(chēng)。8、固定：確認氣管導管插入氣管后，立即放置牙墊，然后退出喉鏡，用膠布將導管與牙墊一起固定，膠布長(cháng)度以不超過(guò)下頜角為宜，粘貼牢靠，不可粘住嘴唇。9、檢查：將患者頭部復位，再次聽(tīng)診檢查雙側呼吸音是否對稱(chēng)，吸出呼吸道分泌物，如有需要立即連接呼吸機。研究發(fā)現，持續監測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間，可有效降低VAP的發(fā)病率。江西人工氣道連續監測與控制儀是什么

呼吸機相關(guān)性肺炎診斷、預防指南（2013）吸機相關(guān)性肺炎(ventilator．a(chǎn)ssociatedpneumonia，VAP)是重癥醫學(xué)科(ICU)內機械通氣患者常見(jiàn)的性疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時(shí)間和ICU留治時(shí)間延長(cháng)，藥物使用增加，并導致重癥患者病死率增加，嚴重影響重癥患者的預后。隨著(zhù)我國重癥醫學(xué)的發(fā)展，機械通氣技術(shù)在ICU應用的日益普及，如何正確診斷、有效預防與VAP成為重癥醫學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問(wèn)題之一。中華醫學(xué)會(huì )重癥醫學(xué)分會(huì )結合近年來(lái)國內外在該領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題和研究成果，組織進(jìn)行討論，應用循證醫學(xué)的方法制定了本指南，旨在對我國ICU內機械通氣患者VAP的診斷、預防方面的管理達成共識。江蘇ICU連續監測與控制儀是什么氣囊管理是人工氣道管理的一個(gè)重要環(huán)節;氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。

呼吸機相關(guān)性肺炎診斷、預防和指南（2013）診斷VAP的診斷困難，爭議較大。臨床表現和影像學(xué)的改變均缺乏特異性?；顧z肺組織培養是肺炎診斷的金標準。因其是有創(chuàng )檢查，臨床取材困難，早期不常進(jìn)行，不利于指導早期初始的經(jīng)驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無(wú)統一標準，因此各種病原學(xué)檢測方法對VAP診斷的準確性受到質(zhì)疑。根據現有的研究證據，VAP的診斷主要依據臨床表現、影像學(xué)改變和病原學(xué)診斷。近年來(lái)，一些與相關(guān)的生物標志物可提高臨床對的識別，其對VAP的診斷意義值得關(guān)注。而臨床肺部評分(CPIS)可行性好，能對VAP的診斷量化，有助于臨床診斷VAP。

早期國外VBM廠(chǎng)家研發(fā)出手捏式充氣測壓機械表，但是不能實(shí)時(shí)監控，由于氣囊位于氣管部位，醫護人員不能直接看出氣囊的壓力，迫使醫護人員經(jīng)常要到病床邊檢測囊內壓力，但是每次再次檢測時(shí)，由于囊的氣密性不達標等問(wèn)題，發(fā)現壓力已經(jīng)過(guò)低，易發(fā)生誤吸的風(fēng)險，從而使得病人容易有肺炎。本公司目前采用MCU依據預設壓力值及壓力傳感器探測的值，通過(guò)對微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來(lái)實(shí)時(shí)控制氣囊的充氣、放氣及內部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩定壺，其目的是用于穩定氣壓，減少容積較小的管道系統中充放氣導致的壓力瞬間大的波動(dòng)。軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程使用螺旋模型，將高風(fēng)險、高難度模塊放置在軟件開(kāi)發(fā)前期，合理避免軟件風(fēng)險，其風(fēng)險等級較低。從系統使用**性角度來(lái)說(shuō)，系統提供手工操作方式，避免再次插入氣囊而對患者產(chǎn)生二次傷害。從軟件自身的信息**，系統提供實(shí)時(shí)壓力數據，并實(shí)時(shí)顯示，具有操作權限的護工方可使用，能夠確保數據的**性、完整性和可得性。傳統VBM的手捏方式產(chǎn)品很難達到這個(gè)要求，也無(wú)法滿(mǎn)足目前發(fā)展的需要。因此，改善傳統充氣測壓方式的缺失，研發(fā)生產(chǎn)出智能精細、性能、品質(zhì)優(yōu)異的產(chǎn)品遂成為醫護器械使用人員的期望，也是患者的福音；完善的售后服務(wù)，嚴格的對產(chǎn)品及服務(wù)質(zhì)量實(shí)行終身服務(wù)，讓客戶(hù)‘全程無(wú)憂(yōu)’；

**衛生健康委醫政醫管局向各省市衛健委醫政醫管處發(fā)出便函（同時(shí)抄送各質(zhì)控中心）:《2021年****質(zhì)量**改進(jìn)目標》(國衛辦醫函〔2021〕76號）的印發(fā)，為開(kāi)展以目標為導向的**質(zhì)量**持續改進(jìn)工作提供了重點(diǎn)方向，在此基礎上，醫政醫管局組織各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心圍繞本專(zhuān)業(yè)**質(zhì)量**的薄弱環(huán)節和關(guān)鍵點(diǎn)，提出了2021年質(zhì)控工作改進(jìn)目標（共33項）。其中和病診治和防控領(lǐng)域密切相關(guān)的有5個(gè)項目。分別為：●**管理專(zhuān)業(yè)的“提高住院患者藥物**前病原學(xué)送檢率”●性疾病專(zhuān)業(yè)的“提高呼吸道病原核酸檢測率”●護理專(zhuān)業(yè)的“降低血管內導管相關(guān)血流發(fā)生率”●重癥醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的“降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率”●整形美容專(zhuān)業(yè)的“降低乳房再造手術(shù)部位率”重癥醫學(xué)的兩項****質(zhì)量**改進(jìn)目標：1、提高ICU患者靜脈血栓栓塞征規范預防率；2、降低呼吸機肺炎發(fā)生率；應用科室：NICU(神經(jīng)外科重癥監護）、EICU(急癥重癥監護）? 、RICU(呼吸重癥監護）、CCU ( 加強監護）。上海ICU連續監測與控制儀銷(xiāo)售電話(huà)

智能化自動(dòng)控制、調節氣囊壓力，運行穩定、經(jīng)久耐用，不僅提高了醫護人員工作效率，同時(shí)也降低可**成本。江西人工氣道連續監測與控制儀是什么

聲門(mén)下管理清理囊上的滯留物，指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時(shí)應進(jìn)行持續聲門(mén)下吸引。聲門(mén)下吸引：在聲門(mén)與氣囊間放一引流管，放置的背側氣囊上緣并固定，與氣管套管并行引出體外，可接負壓吸引裝置進(jìn)行吸引分泌物。持續聲門(mén)下吸引滯留物，無(wú)論是持續還是間斷，與不引流相比，均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機械通氣時(shí)應在管路中常規應用氣道濕化裝置，但不推薦在吸痰前常規氣道內生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃，濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國**標準研究所規定，對氣管插管或氣管切開(kāi)的患者，所有濕化器的至少需要達到30mg/L，防止分泌物結痂和避免黏膜損傷。江西人工氣道連續監測與控制儀是什么