2024-10-09 21:02:36
影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化,環(huán)狀軟骨出現鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴大,導致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者,須進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監測。在實(shí)際工作中應根據不同的患者及病情有所選擇?!耖g隔時(shí)間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發(fā)生率,有必要增加監測頻率?!衿渌蛩厝斯獾赖幕颊咚幍呐R床環(huán)境復雜也會(huì )影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。另外,麻醉手術(shù)過(guò)程中。麻醉氣體向氣囊內擴散,造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時(shí)間不長(cháng),麻醉科及復蘇室不常規的氣囊壓力監測,但發(fā)生時(shí)因為氣囊壓力過(guò)高,也極易造成氣道的損傷?!袢绾畏婪恫捎脽o(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監控儀”,可連續監測氣囊壓力,不管患者處于哪種狀態(tài),仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過(guò)高導致對氣道的損傷。RF射頻識別接口,可對具有13.56M的數據標簽的連接管路型號和編號進(jìn)行識別。江蘇ICU氣囊壓力監控儀功能怎么樣
本設備用于機械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續監測與控制,使套囊保持基本恒定的壓力,以降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。產(chǎn)品特點(diǎn):實(shí)現人工氣道氣囊壓力連續監測與控制。產(chǎn)品結構:氣囊壓力監控儀由主機、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。適用科室:ICU(重癥監護)、MICU(內科重癥監護)、NICU(神經(jīng)外科重癥監護)、SICU(外科重癥監護室)、EICU(急癥重癥監護)、PICU(兒科重癥監護室)、RICU(呼吸重癥監護)、BICU(燒傷重癥監護室)、CCU(加強監護)、AICU(麻醉科)等。江蘇ICU氣囊壓力監控儀功能怎么樣用于機械通氣時(shí),人工氣道套囊壓力的連續監測與控制,以降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)病率,減輕患者氣管損傷。
氣囊壓力監控儀臨床應用及VAP防控指南層面應用?氣囊壓力過(guò)高會(huì )導致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過(guò)低無(wú)法阻隔分泌物進(jìn)入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續監測合理控制氣囊內壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監控儀,是對氣管插管氣囊壓持續監控產(chǎn)品,實(shí)用性強。智能監控,并在囊壓異常時(shí)自動(dòng)報警,很大程度降低了對患者的潛在風(fēng)險。囊內壓處于**范圍內無(wú)需人員干預,替代常規手動(dòng)測壓,也降低了臨床的工作負荷。?目前該產(chǎn)品,已被寫(xiě)入《中西醫急重癥》教材,根據這款產(chǎn)品寫(xiě)的論文在《中華危重病急救醫學(xué)》發(fā)表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設備。?套囊是氣管內導管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內容物的反流誤吸。置入氣管內導管后應使套囊保持一定的壓力,以確保其**并減輕氣管損傷。建議:機械通氣患者應定期監測氣管內導管的套囊壓力(2C)建議:持續控制氣管內導管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)無(wú)錫華耀生物科技有限公司依據《指南》的要求,研發(fā)出“氣囊壓力監控儀”,很好的解決了該類(lèi)問(wèn)題,并在臨床上得到了驗證。
氣囊充氣測壓的方法間斷壓力測量(估算法)固定充氣法:臨床常在高容量低壓導管時(shí)選用。氣囊充氣一般5~10ml。操作簡(jiǎn)便快捷,適應于緊急**救。因病人個(gè)體和導管型號不同而充氣量不一。不能精確控制氣囊壓力的大小。指觸法(TJM):手捏壓力感覺(jué)“比鼻尖軟,比口唇硬”為適宜。因不同的個(gè)體感覺(jué)存在很大差異。適用于有豐富臨床經(jīng)驗者。操作簡(jiǎn)便易行,適用于緊急判斷。無(wú)明確參照標準,有欠準確。目前臨床上大部分病房還是用手觸摸氣囊,來(lái)感受壓力大小。用手觸摸,估計氣囊壓力,通常會(huì )導致壓力過(guò)大?!溉斯獾罋饽业墓芾砉沧R」推薦意見(jiàn):不能采用根據經(jīng)驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣(推薦級別:C級)世界各地越來(lái)越多的重癥醫學(xué)和麻醉學(xué)會(huì )在其指南里建議使用自動(dòng)充氣泵來(lái)控制氣囊壓力。
氣囊壓力監控儀的特性:按防**類(lèi)型分類(lèi):Ⅱ類(lèi)內部備用電源供電設備。按**程度分類(lèi):B型應用部分。按對進(jìn)液的防護程度分類(lèi):IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時(shí)的**程度分類(lèi):設備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設備。按運行模式分類(lèi):連續運行。擴展接口:USB數據傳輸接口,用于設備參數設置和壓力數據采集,連接時(shí)設備上需要輸入密碼。RF射頻識別接口,可對具有13.56M的數據標簽的連接管路型號和編號進(jìn)行識別;儀器的擴展接口,在醫護人員需要時(shí),且在我公司專(zhuān)業(yè)人員指導下才能打開(kāi)并開(kāi)放使用,可連接中央監護系統。防止氣囊壓力過(guò)大造成氣管損傷及并發(fā)癥。福建氣管壓力氣囊壓力監控儀視頻
氣囊充氣測壓的方法包括:間斷壓力測量(含壓力估測法、實(shí)測法)、連續壓力監測以及持續壓力測控。江蘇ICU氣囊壓力監控儀功能怎么樣
氣囊如何管理合理充氣可達到封閉氣道,固定導管,保證潮氣量的供給,預防口咽分泌物進(jìn)入肺內,防止誤吸,從而減少肺部作用。1、小漏氣技術(shù)將聽(tīng)診器放于患者氣管處,向氣囊內緩慢注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止,然后從0.1mL開(kāi)始抽出氣體,直到聽(tīng)到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn):預防氣囊對氣管壁損傷。缺點(diǎn):容易發(fā)生誤吸,增加肺部發(fā)生率。2、小閉合容量技術(shù)將聽(tīng)診器放于患者氣管處,向氣囊內緩慢注氣直到聽(tīng)不到漏氣聲為止,抽出0.5mL氣體,可聽(tīng)到少量漏氣聲,再注氣,直到再吸氣時(shí)聽(tīng)不到漏氣聲為止。優(yōu)點(diǎn):可減少氣囊對氣管壁損傷,不易發(fā)生誤吸,不影響潮氣量。小閉合容量技術(shù)雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進(jìn)入下呼吸道。研究結果顯示,雖然使用小閉合技術(shù),但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。氣囊的合理充氣可達到封閉氣道,固定導管,保證潮氣量的供給,預防口咽分泌物進(jìn)入肺內,防止誤吸,從而減少肺部等作用。江蘇ICU氣囊壓力監控儀功能怎么樣