使用測壓表測壓,你真的會(huì )嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時(shí)分離,馬上再測發(fā)現氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么？我們每次應該充氣多少?我們常規需要多久測一次？1.因為每次剛好充氣在理想值時(shí),分離測壓管的時(shí)候泄漏了,導致氣囊壓過(guò)低,而且因氣管導管的品牌不同、每個(gè)人的監測手法不同，導致分離測壓管時(shí)，泄漏量也不同,所以需要根據患者情況給予充氣，可連續兩次監測，得出兩次監測之間的泄漏量，則每次充氣時(shí)：理想值+泄漏量。2.進(jìn)行負壓吸引吸痰時(shí)，氣囊密閉性降低，負壓越大，泄漏量越大；增大氣囊壓可減少泄漏。因此，建議在吸痰時(shí)適當增大氣囊壓，吸痰結束后恢復。因ICU危重患者需Q2h改變，則建議Q4h監測一次氣囊壓。3.人工氣道氣囊的管理共識：推薦意見(jiàn)3：每隔6-8h重新手動(dòng)測量氣囊壓，每次測量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應及時(shí)清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)。4.人工氣道氣囊的管理共識：推薦意見(jiàn)7：當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時(shí)，宜適當增加氣囊壓；當患者改變后，宜重新測量氣囊壓（推薦級別E級）設備的主要功能：氣囊壓力傳感器數據實(shí)時(shí)采集、開(kāi)啟/關(guān)閉氣泵、開(kāi)啟/關(guān)閉氣閥、數據顯示等。重慶氣道連續監測與控制儀大概費用

氣管插管前準備1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽(tīng)診器；2、一般器材：氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監護儀；3、喉鏡準備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認連接穩定，并檢查光源亮度4、氣管導管準備導管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導管，女性一般選用7.0～8.0號導管；檢查導管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無(wú)漏氣；管芯準備：將管芯插入氣管導管內并塑形，管芯前端不能超過(guò)導管斜面。潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動(dòng)度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。江西人工氣道連續監測與控制儀視頻該產(chǎn)品用于置于機械通氣時(shí)，置入帶套囊的氣管的患者，進(jìn)行人工氣道氣囊壓力的控制。

比起傳統的VBM手捏充氣測壓表，氣囊壓力監控儀實(shí)現氣囊壓力實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)自動(dòng)檢測；氣囊壓力監控儀實(shí)現壓力實(shí)時(shí)補償，使得氣囊內空氣壓力處于在設定的范圍內；壓力過(guò)高放氣、壓力過(guò)低補氣，并設置提示功能，使得醫護人員及時(shí)發(fā)現；有效的避免壓力過(guò)大使得患者氣道黏膜缺血性損傷；有效的克服壓力過(guò)小致使患者胃內容物殘余量誤吸；提高醫護人員工作效率；利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩；增進(jìn)壓力精度，實(shí)現精細壓力控制，并實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監測?！皻饽覊毫ΡO控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動(dòng)化實(shí)時(shí)檢測程度不高手工操作等缺陷。比起傳統的VBM手捏充氣測壓表，氣囊壓力監控儀實(shí)現氣囊壓力實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)自動(dòng)檢測；氣囊壓力監控儀實(shí)現壓力實(shí)時(shí)補償，使得氣囊內空氣壓力處于在設定的范圍內；壓力過(guò)高放氣、壓力過(guò)低補氣，并設置提示功能，使得醫護人員及時(shí)發(fā)現；有效的避免壓力過(guò)大使得患者氣道黏膜缺血性損傷；有效的克服壓力過(guò)小致使患者胃內容物殘余量誤吸；提高醫護人員工作效率；利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩；增進(jìn)壓力精度，實(shí)現精細壓力控制，并實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監測。

呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護理措施（一般性的護理措施）●共用器械的消毒滅菌污染的器械如呼吸機、纖支鏡、霧化器等是VAP發(fā)生的又一重要傳播途徑。纖支鏡檢查后病發(fā)肺部的發(fā)生率約0.5%-3.0%，部分與纖支鏡消毒不徹底有關(guān)。呼吸機管路的污染是VAP病原體的重要來(lái)源。這主要是醫務(wù)人員在常規更換呼吸管道時(shí)，污染了管道系統，從而傳播來(lái)源于其它患者或醫務(wù)人員的病原體。呼吸機霧化器及氧化濕化瓶的污染也是VAP發(fā)病的一個(gè)重要源。呼吸機濕化器是應用熱濕化原理，溫度應在50℃左右。較高的溫度可預防幾乎所有病原菌在濕化器中的定植和生長(cháng)。但許多**機構使用濕化器溫度常偏低。一般應保持在45℃-50℃之間為宜。濕化器和波紋管、濕化水每日至少徹底更換1次?！癫》抗芾韺⒉∪税仓迷趩稳吮O護病房，醫護人員進(jìn)入病房應衣帽穿戴整齊；嚴格控制探視，必要時(shí)家屬應穿隔離衣，帶口罩、帽子，換拖鞋，避免交叉；病房定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日紫外線(xiàn)消毒2次，地面用消毒靈拖擦3次；潮濕是各種細菌滋生的良好環(huán)境。**環(huán)境，特別是重癥監護室內應保持干爽，監護室內不應設洗手池、放置鮮花和存放拖把等物品。世界各地越來(lái)越多的重癥醫學(xué)和麻醉學(xué)會(huì )在其指南建議使用自動(dòng)充氣泵來(lái)控制氣囊壓力。

有人說(shuō)我每次再測時(shí)氣囊壓力在理想值，但還是漏氣，這是為什么？1.因為氣囊充氣能否完全密閉氣道,阻止氣囊上滯留物,除了與氣囊充氣量和壓力有關(guān)外,還取決于氣囊在氣管內的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質(zhì)和形狀、機械通氣時(shí)的參數和模式等。如果氣管插管位置過(guò)淺，氣囊剛好卡住聲門(mén)處，聲門(mén)的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配，氣囊無(wú)法封閉氣道，此時(shí)需要將導管進(jìn)一步送入。2.當氣管導管型號較大，氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時(shí)，容易形成皺褶縫隙，造成漏氣和誤吸。而當導管型號較小時(shí)，氣囊難于完全封閉氣道，造成泄漏。3.所以當氣囊壓足夠且位置合適，仍存在漏氣或誤吸時(shí)，應考慮更換其他型號的人工氣道。4.人工氣道氣囊的管理共識：推薦意見(jiàn)5:應為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細判斷氣囊所在位置.當氣囊壓足夠仍存在漏氣時(shí),應考慮改變人工氣道位置或更換其他型號的人工氣道(推薦級別:E級)完善的售后服務(wù)，嚴格的對產(chǎn)品及服務(wù)質(zhì)量實(shí)行終身服務(wù)，讓客戶(hù)‘全程無(wú)憂(yōu)’；江西持續監測連續監測與控制儀功能怎么樣

氣囊充氣測壓的方法包括：間斷壓力測量(含壓力估測法、實(shí)測法)、連續壓力監測以及持續壓力測控。重慶氣道連續監測與控制儀大概費用

氣囊作用是什么？控制呼吸或輔助呼吸時(shí)提供無(wú)漏氣條件，防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監測的意義1.氣囊內壓力過(guò)高會(huì )對氣道黏膜形成壓迫，當壓力超過(guò)氣管環(huán)和氣道黏膜毛細正常平均動(dòng)脈壓時(shí)，局部黏膜和纖毛出現壓迫性缺血，造成缺血性損害，拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕，嚴重者造成穿孔。2.充氣不足導致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發(fā)癥。氣囊到底該不該放氣？1患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求，氣囊就應完全充氣。2對于氣管插管的患者，由于氣管導管的存在影響其咳嗽和吞咽，因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開(kāi)并撤機，神志清楚、可自主進(jìn)食無(wú)咳嗽等，就可以將氣囊完全放氣或更換為無(wú)氣囊的氣管切開(kāi)套管，好處是患者可部分通過(guò)上氣道呼吸，氣道阻力下降；將氣管切開(kāi)開(kāi)口堵塞后還可滿(mǎn)足患者發(fā)聲需求。4對自主氣道保護能力較好且撤機的氣管切開(kāi)患者，將氣囊完全充氣可明顯縮短撤機時(shí)間、降低呼吸系統VAP發(fā)生率以及促進(jìn)患者吞咽能力恢復。重慶氣道連續監測與控制儀大概費用